Загрузка ...

Глюкофаж

В шестидесятых годах двадцатого столетия биохимики определили основную концепцию механизма развития сахарного диабета 2 типа - ожирение сопровождается инсулинорезистентностью, которая, в свою очередь, вызывает гиперинсулинемию, и в результате приводит к абсолютному дефициту инсулина и гипергликемии.

Инсулинорезистентность мышечной, жировой ткани и печеночных клеток является генетически обусловленной, основной составляющей происхождения сахарного диабета 2 типа, тесно связанной с такими патологическими состояниями, как диспидемия, ожирение, артериальная гипертензия.

В клинической практике уже более полувека для лечения сахарного диабета 2 типа применяется препарат класса бигуанидов – Глюкофаж (гидрохлорида метформин).

Форма выпуска, фармакологическое действие

Препарат производится в виде круглых, двояковыпуклых таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой. Каждая таблетка Глюкофажа содержит действующее вещество – метформина гидрохлорид (500, 850, 1000 мг) и вспомогательные элементы – стеарат магния, гипромеллозу и повидон.

В состав препарата пролонгированного действия Глюкофаж Лонг входит 750 мг метформина гидрохлорида и дополнительные компоненты - стеарат магния, гипромеллоза и повидон.

Метформин - активное вещество, которое обладает выраженным гипогликемическим свойством, развивающимся лишь в условиях гипогликемии, то есть у людей с нормальным уровнем глюкозы в крови. Вещество гипогликемического действия не оказывает.

Механизм действия Глюкофажа и Глюкофажа Лонг основан на способности угнетать гликогенолиз и глюконеогенез, снижать в желудочно-кишечном тракте абсорбцию глюкозы и повышать чувствительность к инсулину. Препарат способствует эффективному уменьшению выработки глюкозы в печени, активно снижает ее концентрацию в плазме крови и стимулирует утилизацию глюкозы в мышцах.

Метформин, кроме выраженного антигипергликемического действия, обладает эффектом улучшать метаболизм липидов, уменьшая уровень холестерина, триглицеридов и липопротеинов. Также он способен качественно снижать и стабилизировать вес, поэтому специалисты иногда назначают Глюкофаж для похудения.

Препарат адсорбируется в желудочно-кишечном тракте, пик концентрации в плазме достигается через 2-2,5 часа после приема. Время максимальной концентрации в плазме метформина у Глюкофаж Лонг составляет 7 часов. Данное свойство препарата используется для снижения возможных побочных эффектов.

При приеме внутрь абсолютная биодоступность достигает 50-60%. Вещество в организме практически не метаболизируется и преимушественно выводится почками, лишь небольшой процент – кишечником. Существуют отзывы о Глюкофаже, подтверждающие его способность снижать аппетит.

Показания и противопоказания к применению

Инструкция к Глюкофажу рекомендует назначать препарат пациентам, страдающим сахарным диабетом 2 типа, на фоне сопутствующего выраженного ожирения. Глюкофаж и Глюкофаж Лонг может использоваться как в монотерапии, так и в комплексе с инсулином или другими гипогликемическими веществами. Инструкция к Глюкофажу сообщает, что препарат может назначаться взрослым и детям с 10 лет.

Многочисленные отзывы о Глюкофаже свидетельствуют о его хорошей переносимости, однако, как и любое лекарственное вещество, данный препарат имеет список определенных противопоказаний. Глюкофаж нельзя назначать людям с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, для терапии диабетического кетоацидоза или диабетической комы.

Инструкция к Глюкофажу запрещает использование препарата при нарушениях функций почек, а в случае развития тяжелых состояний, которые могут сопровождаться подобными нарушениями, в том числе, шоком, сложными формами инфекционных болезней, обезвоживанием.

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• при нарушениях функций печени;
• при дыхательной или сердечной недостаточности, заболеваниях, которые сопровождаются гипоксией, инфаркте миокарда;
• на фоне гипокалорийной диеты;
• при хроническом алкоголизме или остром алкогольном отравлении.

Запрещен прием препарата перед хирургическими вмешательствами, в период лактации и беременности. Не рекомендуется назначение Глюкофажа людям старше 60 лет и подросткам в период полового созревания.

Инструкция к Глюкофажу, как применять правильно

Препарат предназначается для перорального применения, покрытую оболочкой таблетку необходимо глотать, не разжевывая, и запивать достаточным количеством жидкости. Лекарственное средство принимается после или во время приема пищи.

При комбинированной или монотерапии, для взрослых начальная доза Глюкофажа составляет 500–850 мг, принимать два-три раза в сутки. Поддерживающая доза препарата варьирует от 1500 до 2000 мг в сутки, принимать вещество необходимо два-три раза в день. Максимальная суточная доза Глюкофажа не должна превышать 3000 мг.

Детям и подросткам Глюкофаж назначают в начальной дозе 500 мг, которую следует принимать два-три раза в сутки. Спустя десять дней после начала терапии доза препарата корректируется и может быть увеличена до 2000 мг в сутки, но не более. Адекватная дозировка препарата пожилым людям рассчитывается строго индивидуально.

Глюкофаж Лонг взрослым, как правило, назначают принимать по одной таблетке, один раз в сутки, вечером. Через десять дней после начала терапевтического курса, дозировка корректируется в зависимости от уровня в плазме крови глюкозы. Препарат пролонгированного действия детям младше восемнадцати лет не назначается.

Принимать Глюкофаж для похудения человеку, не болеющему сахарным диабетом, необходимо в минимальной дозе, 2-3 раза в сутки, по 500 мг. Курс лечения должен быть не более трех месяцев, и повторять его можно лишь после перерыва не менее трех месяцев. Используя Глюкофаж для похудения, категорически запрещено принимать алкоголь, голодать, проводить изнурительные спортивные тренировки, принимать мочегонные средства, витамины и лекарственные вещества, которые содержат йод. Принимая Глюкофаж для похудения, необходимо помнить, что препарат предназначается для лечения сахарного диабета, поэтому принимать его нужно лишь под контролем и по назначению врача.

Хотя лекарственное средство при правильном лечении переносится пациентами чаще всего хорошо, и многочисленные отзывы о Глюкофаже это подтверждают, однако, в ряде случаев отмечалось появление таких побочных эффектов:

• появление во рту металлического привкуса;
• отсутствие аппетита, общая слабость, тошнота, диарея, миалгия, рвота;
• аллергические реакции в виде зуда или кожных высыпаний.

В случае проявления таких клинических симптомов необходимо на время прекратить прием препарата и откорректировать дозировку. Специфическое лечение не требуется, обычно симптомы проходят самостоятельно. Со стороны кроветворной системы может возникнуть мегалобластозная анемия. Крайне редко встречаются отзывы о Глюкофаже, указывающие на развитие различных нарушений функций печени и обмена веществ.

Данное лекарственное средство необходимо крайне осторожно назначать в комплексе с другими препаратами, особенно с теми, которые любым образом оказывают влияние на синтез инсулина.

Аналоги Глюкофажа – Сиофор, Глиминфор, Метформин, Багомет.

Загрузка ...